Шон Брукхауз и Фиона Биддл
Гипнотерапия – Методика или Профессия ?
Шон Брукхауз, магистр гуманитарных наук, профессор медицинской гипнотерапии, профессор медицинских наук, кандидат наук гипнотерапии и психотерапии, член Королевского общества здоровья, член Национального совета гипнотерапии.
Фиона Биддл, бакалавр естественных наук, диплом терапевта медицинского и прогрессивного гипноза, диплом консультанта, член Национального центра гипнотерапии
Вопрос относительно того, является ли гипнотерапия методикой или профессией, задается уже давно. Эта полемика влияет на восприятие гипнотерапии, проводимой неквалифицированными специалистами, как в медицине, психологии, так и в консультировании и психотерапии.
Гипотеза, лежащая в основе исследования, заключается в том, имеет ли гипнотерапия, косвенно или явно, теоретическую основу наряду с подобными чертами консультирования и психотерапии, в которых используются навыки анализа.
Одной из сложностей в доводах того, что гипнотерапия – это профессия, является отсутствие общих стандартов обучения. Другая сложность - отсутствие клинической подготовки, которое включает в себя медицинское или психологическое обучение. Эта публикация описывает эти факторы, и представляет ваше вниманию исследование, проводимое с помощью анкетирования и интервью в трех группах: компетентные консультанты/психотерапевты, которые используют гипноз в качестве вспомогательной терапии, консультанты/психотерапевты, которые используют гипноз в качестве главной терапии, и терапевты, которые проводят тренинги по гипнотерапии.
Исторически, гипнотерапия – это дисциплина, которой тяжело дать определение, так как она является частью медицинских, психологических, и дополнительных терапевтических областей. Разделы ее практики соответствуют каждой этой области, но она не соответствует полностью ни одной из них.
Начиная с 1954, Британская Медицинская Ассоциация признала гипноз как ценное терапевтическое воздействие, но многие признанные психологи и психиатры считают гипнотерапию исключительно методикой (Waxman, 1989). Многие также придерживаются точки зрения, что только терапевтам, психологам и дантистам позволено применять гипноз в любой форме (Erickson & Rossi, 1980).
Однако, в последние годы, эту точку зрения начали подвергать сомнению. В США, Министерство Труда дало профессиональное определение гипнотерапевту (Boyne 1989). В Объединенном Королевстве, с приходом популярности дополнительных методик, гипнотерапия признана, как одна из четырех дискретных дисциплин, которые были изучены для определения медицинской эффективности (Mills & Budd, 2000).
Медицинское применение гипноза, гипнотерапия, - это процесс взаимодействия между гипнотерапевтом и клиентом, направленный на создание поведенческих изменений клиента. Эти изменения достигаются, в первую очередь, за счет аккумулирования информации о клиенте, которая в последствии возвращается к нему в измененном виде и воздействует на него, помогая выбрать способ поведения в той или иной ситуации (Hogan, 2000).
Vontress (1988) дает следующее определение консультирования:
«Консультирование – это психологическое взаимодействие двух или более индивидуумов. Один или более из собеседников способен помочь другому в той или иной жизненной ситуации в момент взаимодействия или в будущем. Как правило, целью консультирования является прямая или косвенная помощь реципиенту в адаптации, или другими словами, в общении с окружающей средой, которая влияет на психологическое благополучие как его собственное, так и его близких» (Vontress 1988 pg7).
Существует небольшое отличие в определениях, данных Hogan и Vontress. Очевидная разница в том, что гипнотерапия использует гипноз в качестве средства для поведенческого изменения. Если это именно так, то первоначальное отличие между консультированием и гипнотерапией – это использование состояния транса. То есть, гипноз – это средство динамического консультирования.
Определение Vontress не анализирует, как происходят изменения. Осведомленность в большинстве основных моделей консультирования предполагало бы, что использование навыков, прежде всего создание основных условий, или комплекса терапевтических методов, и активное слушание – являются основой процесса изменения. Если это принимать как данное, то следует узнать, существуют ли эти условия в гипнотерапевтическом взаимоотношении и влияют ли они на результат терапии. Это поднимает вопрос об уровне понимания этого процесса у тех, кто практикует гипнотерапию.
До этого исследования, была обстоятельно изучена литература, которая имеет отношение к теоретической основе гипнотерапии, но было найдено всего несколько источников, которые либо подтверждают, либо отрицают гипотезу, что гипнотерапевты используют комплекс терапевтических методов, или навыки слушания, или что их осведомленность или ее отсутствие о терапевтическом процессе соответствует их деятельности как терапевта.
Много стандартных исследований по гипнотерапии обращаются к необходимости взаимопонимания между гипнотерапевтом и клиентом, но, как правило, не определяют или не рассказывают о подробностях его достижения. Многие используют термин «гипноз» и практически игнорируют часть «терапия», и просто составляют список методов или инструкций, не объясняя причин, по которым это должно «действовать».
Первая часть исследования состояла из анкетирования, которое отправили 300 гипнотерапевтам, а приняли участие 82. Эти количественные данные предоставили информацию относительно квалификаций респондентов, их знаний и использования навыков консультирования, комплекса терапевтических методов и их основного метода терапии.
Навыки консультирования играют существенную роль в профессиональной практике гипнотерапии. Для большинства опрошенных (85.4%), навыки консультирования играют роль в их гипнотерапевтической практике. Были некоторые отличия в ответах тех, кто не использует навыки консультирования в своей практике. Отвечая на вопрос, что является терапевтическим в их деятельности, большинство заявили, что гипноз предоставляет прямой доступ к бессознательному, что влечет за собой изменения, и поэтому консультирование не обязательно в этом процессе. Некоторые ссылаются на Милтона Эриксона и его работы, констатируя, что их гипноз также терапевтичен, как и его методики. Эриксон заявлял, что многое в гипнозе основано на развитии и поддержке взаимопонимания (Erickson Rossi 1980). Большинство тренингов по консультированию подчеркивают важность взаимопонимания, и рассматривают его создание как навык консультирования. Таким образом, можно предположить, что практикующие специалисты используют навыки консультирования, но, тем не менее, или же не осознают этого, или же не желают это признать.
Несмотря на квалификацию в других областях, анкета раскрывает интересные данные относительно того, как терапевты себя определяют. Если мы исключим 25 респондетов, которые не говорят о наличии других формальных терапевтических квалификаций, то остается 42 респондента, у которых есть другие квалификации и которые определяют себя, прежде всего, гипнотерапевтами. Гипнотерапия не всегда пользовалась популярностью и, несмотря на отзывы многих ведущих представителей, которые утверждают, что гипнотерапия не терапия, а только методика, все же большинство респондентов называют себя гипнотерапевтами.
Эти ответы легли в основу формулирования вопросов для интервью с подгруппой из оставшихся респондентов.
Эта подгруппа состояла из терапевтов мужского и женского пола от каждой из трех групп: компетентные консультанты/психотерапевты, которые используют гипноз в качестве вспомогательной терапии, консультанты/психотерапевты, которые используют гипноз в качестве главной терапии, и терапевты, которые проводят тренинги по гипнотерапии.
Интервью состояло из 12 прямых вопросов, чтобы выяснить, как терапевт использует навыки консультирования и глубину его понимания комплекса терапевтических методов. Их ответы были рассмотрены пятью старшими практикующими специалистами и автором, которые имеют степени по консультированию или психотерапии.
Данные указывают, что хотя понимание того, что такое гипноз является довольно последовательным во всех трех целевых группах, глубина их знаний кажется большей у компетентных консультантов/психотерапевтов в отличие от тех, кто прошел курсы гипнотерапии и получил квалификацию.
Более того, данные указывают, что компетентные консультанты/психотерапевты обладают большим пониманием терапевтического процесса и, как и почему это форма лечения успешна в сравнении с тренингом по гипнотерапии.
Это исследование также констатирует, что навыки консультирования, в некоторой степени, используются в пределах практики гипнотерапии, и, понимает ли практикующий специалист это или нет, важность навыков консультирования в контексте терапевтического процесса нельзя игнорировать. Было бы логично сделать заключение, что, если эти навыки используются, то те, кто это понимают, то есть, обладают квалификациями в этих областях, будут использовать их более эффективно. Рамками исследования не было предусмотрено изучение эффективности практики разных терапевтов.
Это заключение содержит различные выводы, как для приватных терапевтов, так и для групп терапевтов.
Терапевтам, профессионально практикующим гипнотерапию, возможно, понадобятся количественные данные о предоставленной информации относительно квалификаций респондентов, их знаний и использования навыков консультирования, комплекса терапевтических методов и основных методик.
Эти ответы легли в основу формулирования вопросов для интервью с подгруппой из оставшихся респондентов.
Профессиональным сообществам нужно рассмотреть повторную оценку членских критериев, и эти факторы нужно принять во внимание во время любого процесса предусмотренного законодательством или произвольным регулированием.
Как обсуждалось выше в этой статье, причиной проведения исследования стал интерес к вопросу, является ли гипнотерапия профессией или методикой.
Результаты исследования подтверждают мнение о том, что гипнотерапия – это профессия с собственными правами, а не только методика, и она обладает основой, согласовывающуюся с основой консультирования. Полученные данные этого отчета непосредственно противоречат утверждению Waxman о том, что большинство медицински/психологически неквалифицированных гипнотерапевтов не обладают формальными терапевтическими квалификациями (Waxman 1989). Можно сделать вывод по количеству гипнотерапевтов, которые используют навыки консультирования, что, навыки консультирования – это главный компонент в практике гипнотерапии.
Это подразумевает то, что практикующие специалисты или же занимаются самостоятельным изучением, или же изучили консультирование и психотерапию для формальной квалификации, что также подтверждает важность навыков консультирования в практике гипнотерапии.
Более того, как показано в этой статье, практикующие специалисты, у которых, хотя и есть диплом в области психического здоровья, называют себя гипнотерапевтами, в отличие от консультантов или психотерапевтов. Выводы заключаются в том, что название “гипнотерапевт” все более легко узнаваемо в обществе и количество гипнотерапевтов не так велико, нежели количество консультантов и психотерапевтов в настоящий момент. Стремление обособиться в отдельное направление, отличное от практикующих психологов и консультантов – это еще одно объяснение.
Надеемся, что эти выводы помогут сформировать более общее мнение относительно того, что такое гипнотерапия и привести к окончательному объединению ее стандартов. Эти данные могут стать полезными при проведении тренингов для гипнотеравпевтов, а также в исследованиях различных моделей терапии и изучения психотерапевтического взаимоотношения.
Те, у кого есть квалификации не только в гипнотерапии, а еще и в психотерапии, или в консультировании, имеют лучшее теоретическое понимание терапии как понятия и какое место занимает гипнотерапия в иерархии терапий.
Авторы надеются предпринять дальнейшее исследование в этой области, и расширить свои исследования об эффективности объединения терапий. Читатели, которые принимали участие в подобных исследованиях и располагают ценной информацией, могут с нами связаться.
Литература:
Boyne, G (1989) Transforming Therapy Glendale, Westwood
Erickson, M & Rossi, E (1980) The Collected Paper of Milton H Erickson Vol 1 New York, Irvington
Hogan, K (2000) Hypnotherapy Handbook Eagan, Network 3000
Mills, S & Budd, J (2000) “University of Exeter Professional Organisation of Complementary and Alternative Medicine in the UK 2000: A report to the Department of Health” Exeter, Centre for Complementary Health Studies
Vontress, C (1988) Social Class Influences on Counselling Denver, Love
Waxman, D (Ed) (1989) Hartland’s Medical and Dental Hypnosis 3rd Edition London, Bailliere Tindall
Доктор Шон Брукхауз – член Национального Совета гипнотерапии, сертифицированный гипнотерапевт, сертифицированный инструктор гипнотерапии, гипнотерапевт зарегистрированный в сообществе психологов Объединенного Королевства. Он является директором Гипнотерапии Брукхауз и Вашингтонского факультета медицинского и прогрессивного гипноза. Шон Брукхауз - председатель Национального Совета гипнотерапии. В апреле, 2001, он был официально принят в члены в Международном Зале Славы Гипноза в Блу Белл, Пенсильвании. С ним можно связаться по тел. 0161 881 1677 или по интернету DrB@hypno-nlp.com или www.hypno-nlp.com
Фиона Биддл - гуманистический консультант и гипнотерапевт. В настоящий момент она является исполнительным директором Национального Совета гипнотерапии. Она обладает дипломом по гуманистическому консультированию, гипнотерапии, медицинскому и прогрессивному гипнозу.